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十七大报告对医药分开定调犹如一枚信号弹在医药行业引燃。种种迹象显示，盘踞在各地的实力派医药流通企业早已对各大医院终端垂涎三尺，谁能得到这些终端，谁就能笑傲江湖，毕竟目前医院终端依然是药品消费的大头。发生在终端市场的又一轮圈地大战即将在医院终端爆发。 
 
　　一些业内专家在利益集团的授意下，已经把十七大的这个讯息率先解读为药房托管的“科学依据”。药房托管这个几年前就开始试点的模式也在近期成为行业内最热门的词汇。

　　今年捷足先登的南京医药在这方面尝到了不少的甜头，目前山东、广东等地有实力的医药商业也开始蠢蠢欲动，希望在医药分开的背景下，向原来伸不上手的医院终端这块肥肉上切下一自己的一份——毕竟蛋糕是有限的，晚到就没有了。

　　如果说5年前，发生在OTC市场的圈地大战最终因残酷的市场竞争而偃旗息鼓，那么即将在医院药房掀起的新一轮圈地则是截然不同的：毕竟OTC市场是完全市场化的，而医院终端则是十足的垄断，新一轮圈地的基本规则可能完全不同。

　　除了资本和规模之外,这次圈地更夹杂着地方保护、利益关系等多种复杂的因素，使得此次圈地将显现出两个明显的特征：一是药房托管过程中的不公平性，在选择托管方的时候各地将优先考虑本区域内的商业公司；二是全国的医院终端依然会呈现条块分割状态，不太可能有哪家商业能跨区域作业。

　　可以预测，在政策理论的支持下，明年各地将掀起轰轰烈烈的药房托管热潮，这对于处方药市场而言将是一次前所未有的巨变，极有可能重新建立市场秩序，以下几个趋势值得关注。

　　首先，渠道将凭借手中的医院终端强势崛起。前几年青海西宁药房托管试点以及去年的南京医药，无不表现出这种趋势，尤其是今年托管江苏省80多家医院药房的南京医药立马挺起腰杆。手握强势终端的南京医药首先给品牌企业传统霸主西安杨森一个下马威，提出让利及贴牌等诸多要求，颇有点杀鸡儆猴的味道。此举表明，掌握终端的渠道可不是往日的搬运工角色了，药品供应链应该把利润更多地往渠道沉淀！

　　其次，如果药房托管大规模开展，那么现有处方药销售模式将面临重大考验。除外资企业，目前国内企业几乎都砍掉了销售队伍，依靠各地的营销自然人和依托于局部医院的中小商业公司完成销售。一旦药房托管，药品流通将在原来的基础上多出一个新的门槛，对于托管公司而言，更多的必然是以采购底价为基础的利润要求，那么上游制药企业将处于底价供货后无力支付终端推广费的尴尬境地，那些竞争激烈的产品最终极有可能加速由原来的所谓新药向普药转化，企业沦为加工者的角色赚取加工费用。

　　再次，目前各地的药品招标采购依然是处方药进入医院的第一道门槛，药房托管后两者的关系如何也值得探讨。按照市场化规则，控制药价应该是按照谁付费谁采购的原则，无论是原来的招标还是今后的托管仍无法实现这个衔接，那么药房托管能否真正被患者接受仍有待市场检验。