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日前，一则关于药品招标改革的传闻震动了广东省医药界。

明年1月起广东将在全省推行“统一网上限价竞价阳光采购”（即业内人士所称的挂网采购）。5月18日召开的广东省卫生系统治理医药购销领域商业贿赂会议上传出了上述消息。

据悉，广东版挂网采购的主要做法是：成立一个政府经办机构，通过“广东省医药采购平台”网络系统，进行药品限价竞价、药品电子商务交易。各级医疗机构将有步骤、分层次地纳入网上限价竞价采购范围。这样，今后同一厂家的同一药品在各地各级医院(从中央驻穗、省属医院到乡镇卫生院)，都可以统一限价，统一在网上采购、监管。

这将意味着广东省沿用多年的原有药品招标模式将在半年后退场，对于医药企业和营销自然人而言，该消息无疑是一枚重磅炸弹，“我们每天都盯着相关消息，以尽快适应新的游戏规则”，一位在广州医院市场混迹多年的营销自然人关切地告诉记者。

具体方案6月底见分晓

记者还从一家大型招标中介公司负责人口中得到相关信息，广东省实行挂网采购预计07年1月份正式实施，届时对于仍在招标期限内的药品和企业，仍按原来的政策延续至招标期满为止。而像东莞佛山等已经在去年停止招标的地区，就要实行挂网采购了。

据了解，这种做法是四川的经验，国务院纠风办和卫生部去年要求全国推广，现在不少省份已经启动。

据悉，为了明年顺利实施挂网采购，广东省医药采购服务中心之前已经完成了整体方案的第四稿，初步确定有三种方式:一是限价，主要是对医疗机构常用药，参考各地以往招标价格以及其他省挂网限价，制定限价，所有产品报价均要求低于或等于限价。二是竞价淘汰，将报价由低到高排列，淘汰一定数量价格高的产品。三是价格谈判，主要针对只有1—2家厂家生产的药品，由专家组成“谈判专家”与药厂做价格谈判。整个谈判过程公开，邀请媒体记者、监督员、社会群众现场参与监督。

“这毕竟是新模式，目前还有许多争议的地方需要解决”，广东省医药采购服务中心一位负责人之前曾向记者透露。

据悉，5月22日开始，广东省医药采购服务中心在广州召开了为期两天的会议，其中一个重要议题就是讨论在广东省实行挂网采购的一些细节问题并征询企业意见，在此次会议结束之后，会有挂网采购的第五套方案公布，而在5月底6月初，将会出台最终的定稿即第6稿, 据一位参会的内部人士透露，“第五套方案将比目前的第四套方案有较大的改动”。

争议新规则

“这次改变之所以引起这么大的关注是因为它完全是一个新的游戏规则”，一位广州市一位批发企业老总跟记者分析，广东省挂网采购与去年四川实施的挂网采购模式还有不小的区别，四川的挂网采购属于网上限价，即政府根据以往中标结果或以专家议价方式形成代表品最高采购限价，按照国家发改委《药品差比价规则（试行）》、《药品差比价规则（试行）有关问题的通知》等将企业申报的相同通用名，同一质量层次的其它剂型、规格、包装的药品，计算出相应的最高采购限价，参照差比价规则制定限价，所有产品报价均要求低于或等于限价。广东省的挂网采购则属于竞价方式，有竞价入围的情况出现，所以会有部分品种不能招上标。但广东挂网采购从理论上来讲，降价更明显。

而在每次招标中，中标价往往就是企业药品销售的命门，很多品种一旦低价中标后就会被同类产品废掉。所以对于这次广东的竞价入围规则企业都绷紧了神经。

有消息称，去年四川在实行挂网采购后，因为将价格定得过低，加之四川市场每年大概只有50亿元的采购量，使得有些企业宁愿放弃四川市场。但是，对于每年的采购量高达300亿元，而且医院回款等都比较好的情况下，是否在实行挂网采购后就退出广东市场，实在是一个两难之选。

目前已有专家对这种靠价格优势中标的做法提出担忧，他们认为价格不是越低越好。在新规则下，经过几轮的竞价之后，价格有可能压得比原来的低很多，企业的利润空间也被压得很窄，就很难保证产品的质量。

除此之外，有关中标药品配送的问题也引发了企业的争议，由于挂网采购是以省为单位，因此在挂网采购办法下所产生的结果，在配送过程中就很可能按照行政级别或者是区域被分成一级二级三级配送商，如此一来各级配送商之间产生摩擦甚至冲货串货，都会可能出现。四川在实行了挂网采购之后，渠道之间的冲突就比较严重。

还有市场人士认为，根据第四稿的规定，配送企业由医院来选定，这就使得配送企业处于一个被动的位置，由于地域等因素的限制，必然会影响配送企业的业务量。另外，文件中也规定厂家须在各地都有一家一级配送商，以目前广东省的情况来看，在各市有22家独立的招标联合体，也就意味着厂家在全省必须有20多家的一级配送商，这一方面增加了厂家的成本，另一方面，由于在各个地级市都有配送商，就很容易造成之间的冲货串货。

尽管新规则还没有完全被医药企业接受，但各招标中介机构早已对新模式有了充分的准备，目前国内最大的药品招标中介海虹在不久获得首张药品电子交易批发牌照，试图通过挂网采购模式喝得药品网上贸易头杯羹，而广东省另外一家中介机构五洲招标公司也宣称正在申请牌照，希望尽早介入这个市场。