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药品降价的传闻在2007年接踵而来，过去一年中历经三次降价的药企正静侯21次降价的来临。

消息人士透露，业内关注已久的发改委第21次药品调价政策即将出台。此次价格调整主要针对心脑血管和内分泌类药品，仍以降价为主，少部分产品价格有适当的上调。据传此次调价幅度依然很大，平均降幅达到21%，其中专利药平均降幅为10%，原研药平均降幅为16%，部分产品的最高降幅甚至达到80%~90%。

记者就此消息向发改委价格司药品价格处咨询，相关负责人表示，调价工作仍在进行中，调价品种不止心血管和内分泌用药，还涉及其他类别品种，具体公布的时间、调价幅度、品种及范围等，目前仍不方便向外界透露。

                       企业：降幅过大可能导致质量风险

据中国医药商业协会副会长朱长浩介绍，国家发改委原计划在2006年年底到农历春节前，除了计划生育、麻、精、特用药以外，将政府定价范围内的2400多种药品价格作全面调整。目前，发改委已经对定价范围内的200多种药品价格进行了调整，并做了大量的调查研究和专家评审工作。原定在去年年底和春节前分两批公布调价方案。第一批公布心脑血管类药品，涉及700个品种，第二批公布耳鼻喉类药品，涉及600个品种。价格评审中心早已拿出方案，但到现在第一批都还没有公布，估计是有些品种反应强烈，尚需调整，导致正式启动推迟。

朱长浩表示，方案还没有公布，现在不好评价。如果降幅真的达到八、九成以上，对企业特别是中小企业的研发及生产成本均可造成很大影响。

即将出台的心脑血管类药品降价，除了品种更多、幅度更大外，心脑血管类药品的使用范围和使用量也远远超过不久前降过价的肿瘤用药，仅次于市场排名第一的抗生素。一些大的品牌，例如中成药中的复方丹参滴丸、通心络等都是心脑血管药。对此，以复方丹参滴丸闻名的天津天士力集团的总裁助理叶正良认为，发改委需建立一套性价比合理的价格体系，将专利药，原研药及普药降价幅差根据企业成本控制在合理范围；企业自身也必须加大新产品的研发力度，坚持创新来保证自己的地位。而具有研发基础的企业，要通过降低生产及管理成本、扩大产能的方式加大市场占有率，以此来保证自己的利润。

百洋医药集团董事长付钢表示，降价对长期用药的病人还是有积极意义的，如心血管病或肿瘤病患者，每天的用药费用已经成为其生活成本的一部分。

付钢担心，除了发改委降价，招标、二次限价等已经使厂家的出厂价很低，企业的研发投入已经很少或者没有能力去创新（仿改等手段谈不上真正的研发），同时，有的厂家可能会挖空心思在投料、装量、工艺流程上下功夫，比如缩减小部分工艺流程等，导致一定的质量风险。“一味追求价低而忽略质量，同质不同价，同价不同质，都会出问题。”

                     发改委：药品利润仍有空间

尽管药品价格降低了，老百姓却普遍反映，医疗费用不降反升。据了解，我国药品零售价格指数从2001年起连续5年出现负增长，每门诊人次药费和每床日药费反向增长。2005年的每门诊人次药费和每床日药费，与2000年相比，卫生部所属综合医院年平均上涨9.6%和6.5%。对此，付钢表示，以往的降价并没有解决老百姓看病贵、看病难的问题，说是砍掉了400亿的药价，事实上药价反而在上升，医生原来只用2支药的病，变成了用4支药，一味降价可能会导致用药过度的现象发生。另一方面，砍掉300亿的医疗费用，中国13亿人口，每人一年削减掉20元钱，一个月才2元钱左右，影响不大。

“看病贵主要是由医疗资源不合理引起，不能只靠降价，还需企业自律，学习国外慎重的用药制度，对患者有效且固定使用的药物不经常调换，不诱导医生给患者过度用药。实质是医疗体制不改变，看病贵的问题便得不到解决。”

发改委价格司药品价格处一位负责人在某次演讲时认为，政府调整价格分步到位，实质上是对市场已形成的高位价格的调整，绝大多数药品仍然存在较大的利润空间。

据了解，影响药品交易价格的原因很复杂，宏观层面包括“以药补医”的医药卫生体制，药品生产经营的行业规划，社保制度及药价管理政策和招标模式等，微观层面有企业的研发投入和营销模式，原辅料和能源等价格水平的变化等。“药品价格本身是表象，价格无法解决所有问题。价格水平最终走势是由背后的体制和机制问题决定的。”相关部门负责人表示。

除了即将出台的调价措施，发改委还将在其他方面调整《药品定价目录》内药品价格，严格推行医疗机构销售药品只能在实际购进价的基础上顺加15%，在社区卫生服务机构销售的药品实行“最高零售价”和“流通差价率”的双重控制等政策，并要求各地在价格调整的时间、水平和方法上能够保持大体一致。

对于今后的药品价格管理，相关负责人表示将继续按照“积极稳妥，分步到位，突出重点，有升有降”的原则分批调整药品价格，逐步将政府药品定价范围扩大到所有的处方药。

据悉，接下来的两批药价调整将对专利药品、原研制药品和仿制药品实行分类定价，并拟在今后的调整中根据药品创新程度，实行有差别的费用率、利润率控制。

    同时，不同企业生产的相同品种，设定可以上浮价格的条件，符合条件的，给一个统一的幅度，对日服用费用较低的药品，在价格上给予照顾，甚至可放松价格管制。

另外，对严重供过于求的仿制药品实行抑制性价格政策，并尝试定期的价格调整政策，每两年微调一次，增加药品价格的可预见性。